Respostas hemodinâmicas durante exercício resistido com intensidades moderadas em idosas hipertensas / Hemodynamic responses during resistance exercise with moderate intensities in elderly hypertensive patients

O objetivo desse estudo foi avaliar a resposta da frequência cardíaca (FC), pressão arterial e sua modulação autonômica durante no exercício resistido com diferentes intensidades em idosos hipertensos. Doze idosas hipertensas e oito idosas normotensas foram submetidas à uma sessão de exercício resistido na cadeira extensora à 40% (EX40%) e 60% (EX60%) de uma repetição máxima (1RM). FC, PA e a variabilidade da frequência cardíaca foram obtidas antes, durante e após as sessões de exercício. Diante disso, observou-se que os protocolos de EX40% e EX60% promoveram um aumento significativo da FC em ambos os grupos, e este comportamento foi acompanhado pelo aumento significativo no componente de baixa frequência (BF) no balanço autonômico (BF/AF) e na redução da alta frequência (AF) em relação à condição basal, para ambos os grupos. No período de recuperação, os componentes de BF, AF e BF/AF retornaram aos valores basais em ambos os grupos no protocolo EX40%. Em EX60%, BF, AF e BF/AF foram restaurados a valores próximos dos basais para os hipertensos. Além disso, observou-se uma redução da Pressão arterial sistólica de 20mmHg para o grupo de normotensos e hipertensos no protocolo EX40%. Ainda para a Pressão arterial sistólica, na intensidade EX60%, o grupo normotenso e hipertenso apresentou uma redução 20 e 21 mmHg, respectivamente. Conclui-se que o exercício resistido com intensidades moderadas não promove exacerbação da modulação autonômica cardíaca em idosos hipertensos durante sua execução, visto que sua resposta foi similar a aquela observada em normotensos.

The aim of this study was to evaluate the response of heart rate (HR), blood pressure (BP) and its autonomic modulation during the resistance exercise with different intensities in elderly hypertensive patients. Twelve elderly hypertensive and eight normotensive elderly underwent a session of resistance exercise (RE) in knee extension at 40% (EX40%) and 60% (EX60%) of one repetition maximum (1RM). HR, BP and heart rate variability were obtained before, during and after exercise sessions. Thus, it was observed that the protocols EX40% and EX60% promoted a significant increase in HR in both groups, and this behavior was accompanied by a significant increase in the low frequency component (LF) in autonomic balance (LF / HF) and reducing the high frequency (HF) in relation to baseline values for both groups. During the recovery period, the components of LF, HF and LF/HF returned to baseline in both groups in the protocol EX40%. In EX60%, LF, HF and LF/HF were restored to values close to baseline for hypertensive patients. Furthermore, we observed a reduction in Systolic Blood Pressure of 20mmHg for the group of normotensive and hypertensive patients in the protocol EX40%. Even for systolic blood pressure, intensity EX60%, hypertensive and normotensive group showed a reduction 20:21 mmHg, respectively. We conclude that resistance exercise with moderate intensity exercise does not promote exacerbation of cardiac autonomic modulation in elderly hypertensive patients during their execution, as their response was similar to that observed in normotensive.

Efeito do treinamento físico moderado e intenso sobre os mecanismos de defesa de ratos adultos / Effect of moderate and intense physical training on the mechanisms of defense in adult rats

OBJETIVO: Analisou-se o impacto do treinamento físico moderado (TFM) e intenso (TFI) sobre o perfil leucocitário e a atividade microbicida de macrófagos alveolares, em 29 ratos machos Wistar. MÉTODOS: Foram formados três grupos: controle-sedentário (CS), treino-moderado (TM) e treino-intenso (TI). Os TFM e TFI foram efetuados através da natação, com aumento progressivo de carga conforme o peso corporal, até um máximo de 3% para o TFM, e 5% para o TFI. As coletas de sangue para contagem total e diferencial dos leucócitos foram automatizadas através do analisador hematológico Sysmex XT- 1800i (Roche®) antes e após o treino. E ao final realizou-se o lavado broncoalveolar para determinar a taxa de fagocitose e a produção de óxido nítrico (ON) de macrófagos. RESULTADOS: O grupo TM apresentou valores maiores para o número de leucócitos (12,77±2,0 x 17,25±2,4 10³/mm³), linfócitos (8,87±1,0 x 12,5±2,1 10³/mm³) e neutrófilos (0,99±0,5 x 3,18±1,0 10³/mm³), p<0,05. Apresentou também uma maior produção de ON (15,77±4,9µmols/mL) e da taxa de fagocitose (38,6%±8,65) em relação ao CS (6,58±1,9µmols/mL e 24,4%±7,40, respectivamente). Enquanto que, o grupo TI apresentou menor taxa de fagocitose (13,1%±1,52 x 24,4%±7,40), maior produção de ON (38,40± 2,1x 6,58±1,9 µmols/mL) e aumento apenas, no valor dos neutrófilos (2,6±1,4x 0,99±0,5 10³/mm³) quando comparado ao CS, p<0,001. CONCLUSÕES: O TFM proporcionou melhora nos mecanismos de defesa dos animais adultos. Enquanto que o TFI reduziu a taxa de fagocitose o que poderá implicar em prejuízo da atividade microbicida dos animais.

OBJECTIVE: To assess the impact of moderate (MPT) and intense physical training (IPT) on the white blood cell profile and the microbicide activity of alveolar macrophages in 29 Wistar male rats. METHODS: The sample was separated into three groups: control group (sedentary), moderate training (MT), and intense training groups (IT). Swimming was the tool used to classify both moderate and intense training groups with a progressive increase of exercise load regarding body weight (up to 3% for the moderate physical training and 5% for the intense training group). The blood samples used to count total and differential leucocytes were automated by a hematological analyzer Sysmex XT-1800i (Roche®) before and after training sessions. At the end of the process, a bronchoalveolar lavage was carried out so to determine the amount of phagocytosis and the production of nitric oxide (NO) of the macrophages. RESULTS: The MT showed an increase in the number of leucocytes (12,77±2,0x17,25±2,4 10³/mm³), lymphocytes (8,87±1,0x 12,5±2,1 10³/mm³) and neutrophils (0,99±0,5x3,18 ±1,0 10³/mm³), p<0,05. There was also a higher production of NO (15,77±4,9µmols/mL) as well as a higher phagocytosis rate of (38,6%±8,65) as to the control group (6,58±1,9 µmols/mL and 24,4%±7,40, respectively). Whereas the IT showed a smaller phagocytosis rate (13,1%±1,52x 24,4%±7,40), a greater production of NO (38,40±2,1 x 6,58±1,9 µmols/mL) and an increase only in the number of neutrophils (2,6±1,4 x 0,99±0,5 10³/mm³) compared to the control group, p<0,001. CONCLUSIONS: The MPT induced a significant improvement in the defense mechanisms of the adult rats. On the other hand, the IPT induced a reduction in phagocytosis rate which could lead to the microbicide activity of the rats being damaged.

Vitamina C restaura pressão arterial e a resposta vasodilatadora no antebraço em crianças obesas / Vitamin C restores blood pressure and vasodilator response during mental stress in obese children / Vitamina C restaura presión arterial y respuesta vasodilatadora en el antebrazo en niños obesos

FUNDAMENTO: A resposta vasodilatadora periférica tem um papel importante na fisiopatologia da obesidade e das doenças cardíacas. OBJETIVO: Avaliar o efeito crônico da suplementação de vitamina C (VitC) sobre a pressão arterial e na resposta vasodilatadora ao estresse mental. MÉTODOS: Neste estudo prospectivo, randomizado e duplo cego foram avaliadas crianças obesas, de ambos os gêneros e com idade entre 8 a 12 anos divididas em 2 grupos: 1) grupo de crianças suplementadas com 500 mg de vitamina C (n = 11) e, 2) substância placebo (n = 10) durante 45 dias. Oito crianças eutróficas, pareadas por idade também foram arroladas no estudo. Foi avaliada a pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (ECG) e fluxo sanguíneo no antebraço pela plestimografia de oclusão venosa. A condutância vascular no antebraço (CVA) foi obtida através da relação entre o fluxo sanguíneo no antebraço e a PAM (X100). RESULTADOS: Antes da intervenção, as crianças obesas apresentaram PAM maior e CVA menor quando comparadas às crianças eutróficas. Pós-intervenção, o Grupo VitC apresentou redução da PAM no repouso (81 ± 2 vs 75 ± 1 mmHg, p = 0,01), enquanto no Grupo Placebo não houve alteração da PAM (p = 0,58). Adicionalmente, VitC promoveu um aumento da CVA no repouso (3,40 ± 0,5 vs 5,09 ± 0,6 un, p = 0,04) e durante o estresse mental (3,92 ± 0,5 vs 6,68 ± 0,9 un, p = 0,03). Além disso, pós suplementação com VitC, os níveis da CVA foram estatisticamente semelhantes aos das crianças eutróficas no repouso (5,09 ± 0,6 vs 5,82 ± 0,4 un, p > 0,05) e durante o estresse mental (6,68 ± 0,9 vs 7,35 ± 0,5 un, p > 0,05). CONCLUSÃO: Suplementação com VitC reduziu a pressão arterial e restabeleceu a resposta vasodilatadora periférica em crianças obesas.

BACKGROUND: Peripheral vasodilation response plays an important role in the pathophysiology of obesity and heart disease. OBJECTIVE: To evaluate the chronic effect of vitamin C (VitC) supplementation on blood pressure and on vasodilation response to mental stress. METHODS: In a double-blind, randomized and prospective study we evaluated obese children with 8 to 12 years in 2 similar groups: 1) supplemented with 500 mg VitC (n = 11) and 2) placebo (n = 10) for 45 days. Eight age-matched lean control children were also studied. We evaluated: mean blood pressure (MBP), heart rate (HR) and forearm blood flow by venous occlusion plethismography. Forearm vascular conductance (FVC) was calculated by: (forearm blood flow/PAM) X100. RESULTS: On pre-intervention evaluations obese children showed higher MBP and lower FVC compared to lean control children. After intervention VitC diminished MBP at rest (81 ± 2 vs 75 ± 1 mmHg, p = 0.01), whereas placebo did not promote changes in MBP (p = 0.58). In addition, VitC promoted FVC increase at rest (3.40 ± 0.5 vs 5.09 ± 0.6 un, p = 0.04) and during the mental stress (3.92 ± 0.5 vs 6.68 ± 0.9 un, p = 0.03). Moreover, after VitC supplementation FVC levels were similar to the lean control children at rest (5.09 ± 0.6 vs 5.82 ± 0.4 un, p > 0.05) and during mental stress (6.68 ± 0.9 vs 7.35 ± 0.5 un, p > 0.05). CONCLUSION: VitC supplementation reduced the MBP and restored peripheral vasodilatation response during mental stress in obese children.

FUNDAMENTO: La respuesta vasodilatadora periférica tiene un papel importante en la fisiopatología de la obesidad y de las enfermedades cardíacas. OBJETIVO: Evaluar el efecto crónico de la suplementación de vitamina C (VitC) sobre la presión arterial y en la respuesta vasodilatadora al estrés mental. MÉTODOS: En este estudio prospectivo, randomizado y doble ciego fueron evaluados niños obesos, de ambos géneros, con edades entre 8 y 12 años divididos en 2 grupos: 1) grupo de niños suplementados con 500 mg de vitamina C (n = 11) y, 2) substancia placebo (n = 10) durante 45 días. Ocho niños eutróficos, pareados por edad también fueron incluidos en el estudio. Fueron evaluados la presión arterial media (PAM), la frecuencia cardíaca (ECG) y el flujo sanguíneo en el antebrazo por plestimografía de oclusión venosa. La conductancia vascular en el antebrazo (CVA) fue obtenida por medio de la relación entre el flujo sanguíneo en el antebrazo y la PAM (X100). RESULTADOS: Antes de la intervención, los niños obesos presentaron PAM mayor y CVA menor cuando fueron comparados con el Grupo C. Post intervención, el Grupo VitC presentó reducción de la PAM en reposo (81 ± 2 vs 75 ± 1 mmHg, p = 0,01), mientras en el Grupo Placebo no hubo alteración de la PAM (p = 0,58). Adicionalmente, VitC promovió un aumento de la CVA en reposo (3,40 ± 0,5 vs 5,09 ± 0,6 un, p = 0,04) y durante el estrés mental (3,92 ± 0,5 vs 6,68 ± 0,9 un, p = 0,03). Además de eso, post suplementación con VitC, los niveles de la CVA fueron estadísticamente semejantes a los del Grupo C en reposo (5,09 ± 0,6 vs 5,82 ± 0,4 un, p > 0,05) y durante el estrés mental (6,68 ± 0,9 vs 7,35 ± 0,5 un, p > 0,05). CONCLUSIÓN: Suplementación con VitC redujo la presión arterial y restableció la respuesta vasodilatadora periférica en niños obesos.

Influência das alterações morfo-funcionais cardíacas sobre a modulação autonômica na insuficiência cardíaca de origem hipertensiva / Influence of the cardiac morphologic and functional alterations upon automatic modulation in hypertensive myocardial hypertrophy

0 padrão morfo-funcional cardíaco e o controle neural cardíaco são importantes variáveis preditoras de sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca e hipertensão arterial. O objetivo do presente estudo foi comparar os índices tônicos e reflexos da atividade autonômica cardíaca em indivíduos controles e pacientes com miocardiopatia hipertensiva em classe funcional I/II que apresentam diferentes padrões de geometria cardíaca avaliadas por sinais ecocardiográficos: sinais de disfunção diastólica (IC + DD) e preservada fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ou com ambas as disfunções diastólica e sistólica (IC + DDS). Foram avaliados sete indivíduos controles normais (60±1 por cento de FEVE), nove pacientes com DD (58±1 por cento de FEVE) e 9 com IC + DDS (36±1 por cento de FEVE) sem outras doenças e pareados por idade, sexo, índice de massa corporal. Os pacientes foram pareados por grau de hipertensão e estando sob similar terapia padrão para insuficiência cardíaca. Foram estudados em condição basal e com aplicação de pressão negativa (15mmHg) durante 10 minutos em posição supina com respiração espontânea e 5 minutos com respiração controlada. A atividade tônica da modulação autonômica foi calculada por análise espectral dos componentes de baixa (BF) e alta freqüência (AF) e pelo balanço autonômico (BF/AF) do intervalo cardíaco. Sensibilidade barorreflexa espontânea (SBR) e o ganho reflexo cardiopulmonar (GRC) foram obtidos por análise de seqüência (intervalo cardíaco e pressão arterial sistólica) e análise espectral cruzada, respectivamente. Os pacientes com IC + DD e IC DDS, na condição basal, comparado ao grupo controle normal apresentaram um significante aumento no componente normalizado de BF (70±4 vs 79±3,…(au)